Il est essentiel que les chirurgies de la colonne vertébrale soient réalisées par des professionnels expérimentés et dans des cliniques dotées d'une technologie de pointe, afin d'obtenir les meilleurs résultats et d'assurer la sécurité des patients. Dans cet article, nous nous concentrerons sur la foraminotomie, une technique chirurgicale utilisée pour traiter problèmes de compression nerveuse dans la colonne vertébrale. Nous explorerons de quoi il s’agit, à quoi il sert et à quoi s’attendre de cette chirurgie.
Qu’est-ce que la foraminotomie ?
La foraminotomie est une technique chirurgicale utilisée dans la colonne vertébrale pour soulager la compression nerveuse. Cette compression peut être provoquée par différents facteurs, comme une hernie discale, un éperon osseux ou une sténose du canal rachidien.
Cette technique chirurgicale consiste à retirer le tissu qui comprime un nerf ou une moelle épinière dans la colonne vertébrale. Les patients pouvant nécessiter une foraminotomie sont ceux qui ressentent des douleurs, des engourdissements, une faiblesse ou une perte de sensation dans le cou, le dos, les bras ou les jambes en raison d'une compression nerveuse.
L’origine de la foraminotomie remonte aux années 1940, lorsque les chirurgiens de la colonne vertébrale ont commencé à explorer des techniques chirurgicales pour traiter la compression nerveuse de la colonne vertébrale. Depuis lors, la technique a été affinée et mise à jour pour obtenir des résultats plus précis et plus efficaces dans le soulagement de la douleur et d’autres symptômes de compression nerveuse de la colonne vertébrale.
Différents types de foraminotomie
Il est important de noter qu’il existe différents types de foraminotomie, chacune étant conçue pour traiter un type spécifique de compression nerveuse dans la colonne vertébrale. C'est pourquoi il le type de foraminotomie à réaliser dépendra du diagnostic et de la situation particulière de chaque patient.
Nous présentons ci-dessous quelques-uns des types de foraminotomie les plus courants:
- Foraminotomie cervicale : Elle est réalisée au sommet de la colonne vertébrale, au niveau du cou.
- Foraminotomie lombaire : Elle a lieu dans la zone inférieure de la colonne vertébrale, dans la région lombaire.
- Foraminotomie endoscopique : Il s'agit d'une technique mini-invasive qui utilise un endoscope pour accéder à la colonne vertébrale et effectuer une intervention chirurgicale. De plus, il offre une récupération plus rapide.
- Foraminotomie au laser : Un laser est utilisé pour retirer les tissus qui compriment le nerf de la colonne vertébrale. Ce type de foraminotomie est également moins invasif que les techniques traditionnelles.
- Foraminotomie ouverte : Il s’agit de la technique chirurgicale traditionnelle et elle est réalisée par une incision dans la peau pour accéder à la colonne vertébrale. Ce type est plus invasif, mais est parfois nécessaire pour traiter certains cas de compression plus sévères.
Dans quels cas faut-il réaliser une foraminotomie ?
En général, la foraminotomie est causée par différents troubles dégénératifs. La réalisation d'une foraminotomie dépendra de l'évaluation individuelle de chaque patient et de sa situation clinique spécifique, il est donc toujours nécessaire de consulter un spécialiste pour déterminer la meilleure option de traitement.
Quelques causes les plus courantes de compression nerveuse qui peuvent nécessiter une foraminotomie comprennent :
- Hernie discale: lorsque le matériau interne du disque vertébral se déplace et exerce une pression sur les nerfs spinaux.
- Sténose vertébrale : un rétrécissement du canal rachidien pouvant comprimer les nerfs rachidiens.
- Spondylolisthésis : une condition dans laquelle une vertèbre quitte sa position normale et exerce une pression sur les nerfs spinaux.
- Arthrose : une maladie dégénérative des articulations qui peut provoquer la formation d’éperons osseux qui compriment les nerfs rachidiens.
- Tumeurs de la colonne vertébrale : Ils peuvent comprimer les nerfs rachidiens et nécessiter une foraminotomie pour soulager la pression.
- Infections ou inflammations de la colonne vertébrale : Ils peuvent également exercer une pression sur les nerfs spinaux et nécessiter une intervention chirurgicale pour traiter la compression nerveuse.
Comment se déroule une foraminotomie ? Chirurgie étape par étape
La foraminotomie est une chirurgie de la colonne vertébrale qui Elle est réalisée sous anesthésie générale et nécessite une incision dans le dos du patient. La durée de l'intervention chirurgicale peut varier en fonction de la complexité du cas, mais dure généralement entre une et deux heuress.
Les étapes réalisées lors de l’intervention chirurgicale sont les suivantes :
- Positionnement des patients : Le patient est placé face contre terre sur la table d'opération, afin que le chirurgien ait accès à la colonne vertébrale.
- Identification du site de compression nerveuse : À l’aide d’images, le chirurgien identifie le site exact de la compression nerveuse.
- Faire l'incision : Une incision est pratiquée dans le dos du patient, au-dessus du niveau vertébral affecté, et les muscles sont séparés pour accéder à la colonne vertébrale.
- Ablation du tissu osseux : Le chirurgien enlève le tissu osseux qui comprime le nerf spinal.
- Agrandissement du foramen : Une fois le tissu osseux retiré, l’espace du foramen vertébral est élargi, qui est l’ouverture naturelle par laquelle sortent les nerfs spinaux.
- Libération nerveuse : Une fois l’espace du foramen élargi, le nerf spinal est libéré de la compression, soulageant ainsi les symptômes de compression nerveuse.
- Fermeture de l'incision : Une fois l’opération terminée, l’incision dans le dos du patient est recousue.
Comment se préparer à une foraminotomie ?
La préparation à une foraminotomie est importante pour garantir une intervention chirurgicale sûre et une récupération adéquate. Il est important de suivre les instructions spécifiques au chirurgien pour la préparation préopératoire, qui comprennent généralement :
- Informer le chirurgien de tout médicament c'est pris, y compris les médicaments en vente libre et les compléments alimentaires, car certains peuvent interférer avec la chirurgie et devoir être arrêtés temporairement.
- Effectuer les examens médicaux nécessaires, comme des analyses de sang et des radiographies, pour évaluer l'état de santé général du patient et s'assurer qu'il est apte à subir une intervention chirurgicale.
- Jeûner avant la chirurgie, en suivant les instructions spécifiques du chirurgien concernant le moment où arrêter de manger et de boire avant l'intervention chirurgicale.
- Préparer un plan de récupération postopératoire, qui comprend l'aide d'amis ou de membres de la famille en matière de mobilité et de soins personnels pendant les premières semaines suivant la chirurgie.
Il faut tenir compte du fait que la nervosité ou l'anxiété peuvent être normales avant la chirurgie, il est donc toujours important de parler de toute préoccupation à votre chirurgien et de lui poser des questions pour vous assurer que vous êtes bien informé et préparé.
Quels sont les risques et les complications de la foraminotomie ?
Même si La foraminotomie est une procédure chirurgicale courante et sûreComme toute intervention chirurgicale, il existe des risques et des complications associés qui doivent être pris en compte avant de subir l’intervention.
Les principaux risques et complications d'une foraminotomie Peut inclure:
- Saignement excessif: Cela peut nécessiter des transfusions sanguines ou même une deuxième intervention chirurgicale pour contrôler le saignement.
- Infection: Cela peut nécessiter un traitement antibiotique ou même une intervention chirurgicale supplémentaire pour nettoyer la zone infectée.
- Lésion nerveuse ou médullaire : Il existe un risque de blessure aux nerfs ou à la moelle épinière, pouvant entraîner une douleur chronique, une faiblesse ou une paralysie.
- La douleur chronique: Cela peut nécessiter un traitement avec des analgésiques ou même une deuxième intervention chirurgicale.
- Problèmes de mobilité : Certains patients peuvent éprouver des problèmes de mobilité dus à des cicatrices ou à des lésions des tissus proches de la zone opérée.
À quels résultats dois-je m'attendre après une foraminotomie ?
En général, l’objectif principal d’une foraminotomie est de soulager la douleur et les autres symptômes associés à la compression nerveuse de la colonne vertébrale. Cependant, Les résultats d'une foraminotomie varient en fonction de la cause de l'intervention chirurgicale, l'étendue de la pression exercée sur les nerfs avant l'intervention, la gravité de l'affection sous-jacente, la compétence du chirurgien et l'état de santé général du patient.
Après une intervention chirurgicale, de nombreux patients ressentent un diminution immédiate de la douleur et l'inconfort qu'ils ressentaient avant la chirurgie ; tandis que d'autres peuvent remarquer un amélioration progressive symptômes à mesure que la zone opérée se rétablit.
Il est important de considérer que se remettre d'une opération de la colonne vertébrale peut être un long processus et peut nécessiter une thérapie physique et d'autres traitements complémentaires pour obtenir un bénéfice maximal.
Alternatives à une foraminotomie
Il y a plusieurs Alternatives à une foraminotomie, chirurgicales et non chirurgicales.
Parmi les alternatives chirurgicales figurent laminectomie, qui consiste en l'ablation de la lame vertébrale pour décompresser la colonne vertébrale, et le discectomie, qui consiste à retirer une partie du disque intervertébral qui exerce une pression sur les nerfs. Ces chirurgies peuvent également être réalisées à l'aide de techniques mini-invasives, en fonction de l'état et du cas particulier de chaque patient.
Les alternatives non chirurgicales incluent la gestion de la douleur avec médicaments, la physiothérapie, la acupuncture et d'autres soins complémentaires tels que chiropratique, massages, et la Thérapie occupationnelle. De plus, des changements dans le mode de vie, tels que la perte de poids, une alimentation saine, l’exercice régulier et la réduction du stress, peuvent également contribuer à améliorer les symptômes des affections de la colonne vertébrale.
La foraminotomie est une technique chirurgicale efficace entre les mains de professionnels expérimentés dans des cliniques dotées d’une technologie de pointe. Dans CCIC Nous disposons d'une équipe multidisciplinaire de spécialistes de la colonne vertébrale qui vise à fournir les meilleurs soins possibles à nos patients. Si vous avez des questions ou souhaitez planifier une consultation, n'hésitez pas à demander un rendez-vous privé dans le Institut de chirurgie avancée de la colonne vertébrale.
17 réflexions au sujet de “Foraminotomía: ¿qué es, para qué sirve y qué esperar de esta cirugía?”
Les explications sont très précises et faciles à comprendre. Je vous remercie beaucoup pour cela
Bonjour Ivonne,
Merci beaucoup pour votre commentaire.
Salutations
Explications claires, merci.
Récemment opéré pour une foraminotamie cervicale gauche c5c6c7 x canal étroit et hernies discales, 4 jours après la chirurgie, j'ai toujours le bras gauche compromis et la main endormis et aucune sensibilité dans 3 doigts déjà avec compromis avant la chirurgie. Ma douleur vient maintenant du nerf occipital, qui avant l'opération provoquait beaucoup de contractures et provoquait des maux de tête, aujourd'hui il donne de la douleur sans provoquer de maux de tête, mais l'opération n'a pas décompressé ce nerf qui me rendait fou depuis des années. Dois-je prévoir plus de temps pour voir les résultats de cette opération, puis la faire réévaluer et voir quoi faire de ce nerf occipital ? J'ai une arthrose cervicale dégénérative, une sténose cervicale et des hernies discales c4 c5 c6 c7,
d1, le 1er thoracique est également déjà compromis. Spondylose cervicale et rectification, la prochaine opération impliquant une prothèse osseuse iliaque et son implantation et étant une approche antérieure. Je viens de Buenos Aires, en Argentine. MERCI
Bonjour Victoria,
Les cas de colonne vertébrale sont complexes et nécessitent du temps, des informations et une vaste expérience dans le domaine.
Si vous souhaitez un deuxième avis, vous pouvez demander une consultation par appel vidéo avec l'un de nos spécialistes.
Soldes
Les informations données sur ce site sont très claires, j'ai subi une foraminotomie lombaire L4-L5 et L5-S1, et 20 jours après l'opération j'ai eu de bons résultats, une des conséquences que je ressens est un renflement au niveau du site opératoire qui Cela me dérange quand je m'allonge sur le dos.
Bonjour José Luis,
En principe, cela peut être normal, mais il est toujours conseillé de revoir tout symptôme avec le spécialiste qui vous a opéré.
Salutations
D'après l'IRM qu'ils ont réalisée, j'ai une spondylose et une discopathie dégénérative majoritairement aux niveaux L3-L4, L4-L-5 et L5-S1 AVEC IMPLICATION ROUTIÈRE AU NIVEAU L4-L5 et L5-S1.
Le fait est que toute ma jambe me fait très mal à l'avant, je suis sous gabapeltine ou quelque chose comme ça mais la douleur ne disparaît pas complètement et ma jambe est devenue molle.
Selon vous, quel traitement serait le meilleur pour moi ou pourrait-il s'agir d'infiltrations ?
Je ne sais pas s'ils ont une consultation à Barcelone.
Bonjour Juan Francisco,
En juin dernier, nous avons commencé notre collaboration avec la prestigieuse clinique barcelonaise TMEH pour offrir des services de colonne vertébrale au célèbre centre médical Teknon, l'un des principaux hôpitaux de santé d'Europe. Grâce à cette alliance, nous proposons une approche globale et spécialisée avec les meilleures solutions pour ceux qui souffrent de problèmes de dos.
Vous pouvez prendre votre rendez-vous ici.
Salutations
J'ai subi une foraminotomie L4L5S1 il y a 3 semaines. Avant l'opération, j'avais très mal à la jambe, à partir de la fesse, après l'opération, la jambe était paralysée, cela a duré 10 heures.
Maintenant, quand je marche, je me sens lent, quelque peu insensible et la gêne nerveuse n'a pas disparu. Quels progrès puis-je avoir ? Ou vais-je rester comme ça ?
Bonjour,
Il est courant de ressentir une faiblesse et un engourdissement après une foraminotomie, car la récupération des nerfs peut prendre des semaines ou des mois. La rééducation physique est essentielle pour s’améliorer. Consultez votre médecin pour évaluer les progrès et ajuster le traitement. La plupart des patients présentent des progrès progressifs.
Salutations
J'ai subi une laminectomie et une foraminotomie cervicale il y a un an et une arthrodèse il y a 3 ans qui ne m'a pas permis de décompresser mes doigts, mes mains et mes bras. Je prends de la gabapentine. Il n’y a pas de douleurs, mais les difficultés sont importantes et inconfortables, donc je ne dis pas que je suis un handicap. Alors j'espère une amélioration à nouveau ? Merci.
Cordialement.
Bonjour Solange,
Nous comprenons que cette situation peut être frustrante. La récupération après une laminectomie et une foraminotomie varie selon le cas, et les symptômes résiduels, tels que l'épaississement, peuvent éventuellement s'améliorer. Dans certains cas, la récupération nerveuse peut prendre plus de temps, bien que l'évolution dépende de plusieurs facteurs, tels que le degré de compression possible et la réponse individuelle du système nerveux.
Il serait recommandé qu’un spécialiste évalue votre cas en détail afin de déterminer s’il existe des options pour améliorer votre situation, ce qui peut inclure une rééducation, des ajustements de traitement ou d’autres approches complémentaires. Si vous souhaitez un deuxième bilan, notre équipe peut vous aider à analyser votre évolution et les possibilités d'amélioration. N'hésitez pas à nous contacter.
Salutations.
Je viens de télécharger une foraminotomie endoscopique L5 S1 gauche et exérèse du kyste AS. Operee le soir et sortie lendemain sans aucune douleur alors que je marche avec 2 cannes depuis plus d'un an tellement je souffrais de la jambe gauche. L'intervention a été faite par un des chirurgiens de la clinique du dos à Bordeaux.
Bonjour,
Il est incroyable de comprendre que le but de l’intervention est d’aider à améliorer la condition rapidement. La foraminotomie endoscopique et l'ablation du kyste AS semblent avoir eu un impact très positif, surtout en tenant compte du temps que tu as passé à gérer la douleur. Il est tout à fait compréhensible que tu aies eu une longue période de récupération avec des béquilles, et c'est formidable que tu puisses maintenant marcher sans douleur.
Il est important de suivre les conseils de la chirurgie et de maintenir une éducation adéquate pour garantir un rétablissement complet. Si jamais vous avez besoin de plus d'informations ou de renseignements sur la façon de poursuivre la physiothérapie ou les soins postopératoires, n'hésitez pas à demander.
J'espère que tu auras de bonnes chances de te rétablir et que tu continueras à t'améliorer !
Bonjour, j'ai eu une foraminotomie lombaire L5 L4 le 16 avril 2025. À ce jour je souffre de douleur dans la région de l'intervention et dans le tibia, je suis sous traitement Lyrica , je m'interroge sur la réussite de l'intervention.
Cordialement.
Bonjour,
Nous sommes désolés que vous suuffriez toujours après l'intervention. Après une foraminotomie lombaire, il est possible de ressentir une certaine sensibilité ou douleur nerveuse dans la zone exploitée et, parfois, qu'elle radidie vers la jambe ou le tibia. Le traitement par Lyrica peut aider à contrôler la douleur neuropathique, mais elle peut évoluer différemment.
Pour pouvoir vous donner une évaluation précise, il serait nécessaire que nos spécialistes examinent vos examens d'imagerie et évaluent votre état clinique actuel, y compris l'évolution de vos symptômes et la réponse au traitement. Vous pouvez demander une consultation visuelle en appelant au (+34) 91 005 39 00.
Salutations.